Antinflamatorios esteroideos y no esteroideos: ¿cuáles son sus diferencias?
Tanto los antinflamatorios no esteroideos como los esteroideos son fármacos que reducen la inflamación y alivian el dolor. Sin embargo, tienen diferentes mecanismos de acción. A continuación te explicamos las diferencias.
Diferencias entre antinflamatorios esteroideos y no esteroideos
Ambos son medicamentos usados para tratar el dolor y la inflamación de enfermedades como la artritis o el lupus. Sin embargo, su mecanismo de acción, presentaciones y efectos secundarios son los que hacen diferentes a los antinflamatorios esteroideos y no esteroideos (o corticosteroides).
¿Cómo funcionan los antinflamatorios?
| Antinflamatorios no esteroideos (AINES) | Esteroideos (o corticosteroides) |
Bloquean proteínas en el cuerpo que producen prostaglandinas, un grupo de ácidos grasos naturales que incrementan la inflamación y producen el dolor. Ayudan a combatir la fiebre y el enrojecimiento. | Imitan los efectos de las hormonas que producen las glándulas suprarrenales y generan una disminución de las hormonas análogas de la cortisona, lo que hace que se reduzca la inflamación y el dolor. |
¿Cuáles son los antinflamatorios estoroideos y los no esteroideos?
Los antinflamatorios esteroideos son:
- Cortisona
- Betametasona
- Dexametasona
- Hidrocortisona
- Metilprednisolona
- Prednisolona
- Fosfato de sodio de prednisolona
Los antinflamatorios no esteroideos son:
- Ibuprofeno
- Diclofenaco
- Diflunisal
- Fenoprofeno de calcio
- Flurbiprofeno
- Ketoprofeno
- Indometaciona
- Meloxicam
- Naproxeno
- Naproxeno sódico
- Oxaprozin
- Piroxicam
- Celecoxib
- Salicilatos (en este rubro se encuentra al ácido acetil salicílico, mejor conocido como aspirina)
¿En qué enfermedades son usados?
Estos medicamentos pueden ser usados para las mismas enfermedades inflamatorias y reumáticas. Sin embargo, los esteroideos son más potentes y tienen un tiempo de acción más rápido.
Los antinflamatorios no esteroideos y los esteroideos suelen usarse para enfermedades como la artritis, el lupus, el asma y las alergias.
Sin embargo, los corticosteroides también se aconsejan en la enfermedad de Addison, padecimiento en el que las glándulas suprarrenales no son capaces de producir la mínima cantidad de corticosteroides que el cuerpo necesita.
Además, los corticosteroides se recetan en los trasplantes, pues, al suprimir el sistema inmunológico, se evita que el órgano sea rechazado.
Por otro lado, los AINES también son usados para tratar el dolor generado por un esguince, distención muscular, calambres, lesiones en el cuello y en la espalda.
¿En qué presentaciones se fabrican?
| No esteroideos | Esteroideos |
| En tabletas, cápsulas y jarabes para tomarse por vía oral. En gel para ser aplicado de forma tópica. En inyección. | Tabletas, cápsulas y jarabes para tomar vía oral. Inhalador o espray para el asma y las alergias nasales. Tópicamente para enfermedades de la piel. Inyección para alergias y síntomas de dolor muscular y articular. |
¿Cuáles son sus efectos secundarios?
Los antinflamatorios no esteroideos, comúnmente, pueden generar problemas gastrointestinales, como náuseas, dolor estomacal, sangrado estomacal o úlceras, retención de líquidos y presión arterial elevada.
No obstante, aunque de forma menos frecuente, también puede generar una reacción alérgica que puede incluir los siguientes síntomas:
- Ronchas
- Hinchazón en la cara
- Respiración con silbidos
- Choque anafiláctico
Además, los AINES podrían aumentar el riesgo de ataque cardíaco o cerebral, y sangrado estomacal o intestinal grave. Estos peligros aumentan cuando se toman dosis muy altas o se usa más tiempo del recomendado.
Dentro de los efectos secundarios de los corticosteroides se encuentran:
- Disminución en la densidad de los huesos.
- Presión arterial elevada.
- Menor flujo de sangre, lo que genera dolores.
- Aumento de la presión en el ojo (glaucoma).
- Subir de peso.
- Cataratas.
- Aumento de apetito.
- Crecimiento de vello en el cuerpo.
- Acné.
- Heridas que no cicatrizan.
- Músculos débiles.
- Falta de crecimiento en los niños.
- Incremento en los niveles de azúcar.
- Úlceras.
- Cambios emocionales como irritabilidad, depresión y pesadillas.
Las contraindicaciones de los antinflamatorios
Los AINES no se recomiendan para personas con enfermedad en los riñones o en el hígado, antecedentes de reflujo, gastritis o úlceras, enfermedad inflamatoria intestinal, si se toman anticoagulantes o corticosteroides, o si se padecen problemas cardiovasculares.
Tampoco se aconseja usar los AINES durante el embarazo y la lactancia, sobre todo, en los tres últimos meses de la gestación porque podrían generar problemas al bebé o en el parto.
Por otro lado, los corticosteroides no se aconsejan en personas con diabetes, úlceras, herpes, insuficiencia hepática o renal, infecciones virales, bacterianas o micóticas, o en el embarazo.
¿Cuál es el mejor antinflamatorio y el más seguro?
Como te podrás dar cuenta, los antinflamatorios no esteroideos y los esteroideos tiene efectos secundarios que podrían ser graves. Por esto, antes de usarlos, se aconseja consultar al médico para evitar cualquier efecto adverso.
Con información de Mayo Clinic, Arthritis Foundation, National Jewish Health y Cigna.
