Nimesulida: ¿medicamento seguro o peligroso?
La nimesulida es un medicamento antinflamatorio que funciona para tratar la inflamación, dolor y fiebre. Sin embargo, varios países lo han retirado del mercado al relacionarlo con daños hepáticos.
¿Qué es la nimesulida?
La nimesulida es una droga con patente belga que data de 1974 y que fue comercializada por primera vez en Italia en 1985. Es un antinflamatorio no esteroide que cuenta con propiedades analgésicas y antipiréticas. Su función es la de bloquear la liberación de ciertos mensajeros químicos que causan dolor e inflamación.
Nimesulida: ¿para qué sirve?
Este medicamento está prescrito para aliviar dolores, inflamaciones y fiebre que se producen por infecciones de las vías respiratorias superiores. Algunas de las afecciones que pueden ser tratadas con nimesulida son la osteoartritis, inflamaciones articulares, migrañas, artritis reumatoide y calambres menstruales severos.
La eficacia de este medicamento se debe a que bloqua la producción de la ciclooxigenasa y de las prostaglandinas, dos componentes responsables de la inflamación y del dolor.
¿Qué efectos secundarios presenta la nimesulida?
Para aclarar este punto, es importante enumerar quiénes tienen permiso para consumirlo y quienes no. Por supuesto, la recomendación médica es siempre el primer paso para cualquier toma de medicamentos.
Las personas que no deben tomar nimesulida son las que sufren alguna de estas condiciones:
- Hipersensibilidad al principio activo, al ácido acetilsalicílico o a otros fármacos antinflamatorios no esteroides.
- Úlcera gastroduodenal.
- Hemorragias gastrointestinales.
- Insuficiencia renal grave.
- Deficiencia cardíaca, renal o hepática.
- Hipertensión arterial severa.
Sin embargo, se pide precaución en el consumo si se padece alguna de las siguientes características:
- Antecedentes de padecimientos hemorrágicos.
- Patologías del aparato gastrointestinal superior.
- Personas sometidas a tratamiento con anticoagulantes o fármacos.
- Constipación intestinal.
- Insuficiencia renal leve.
No se recomienda su uso en mujeres embarazadas o durante el período de lactancia.
¿Cuánto tiempo puedo tomar nimesulida?
De acuerdo con la edad, la posología es diferente. Los adultos pueden ingerir una o dos tabletas cada 12 horas, dependiendo del consejo médico.
En el caso de los niños, la presentación del medicamento es a través de una suspensión oral, por lo que para mayores de 2 años se recomienda una dosis de 3 a 5 mg/kg cada 12 horas.
Sin embargo, es preciso aclarar que, en algunos países como Reino Unido, la asociación de esta droga con el síndrome de Reye (daño cerebral súbito y problemas hepáticos) llevó a que no sea recomendada para niños menores de 12 años.
Esta contraindicación es fácilmente detectable en el envase, donde se escribe la leyenda «no debe ser utilizado por niños menores de 12 años de edad».
La duración del tratamiento la decidirá el médico, pero lo ideal es consumir el medicamento durante siete días. El máximo recomendado es de quince días.
En el caso especial de la dismenorrea (sangrado intenso y doloroso), se sugiere tomar nimesulida por diez días comenzando cinco días antes del período menstrual.
¿Por qué la nimesulida fue retirada de algunos mercados?
Debido a que se han reportado muchos casos de toxicidad hepática, varios países han decidido quitarla del mercado. Por ejemplo, el Instituto Portugués de Farmacia y Medicamentos suspendió la formulación pediátrica de nimesulida ya desde marzo de 1999.
En Latinoamérica, la mayoría de los países han decidido retirar la nimesulida del mercado, debido a que detectaron efectos graves asociados a fallos hepáticos en pacientes tratados con este antinflamatorio bajo receta médica.
Algunos de los países latinos que han tomado esta decisión son México, Argentina, Colombia y Chile. La decisión ha sido suspender la distribución y la comercialización de cualquier medicamento que contenga esta sustancia.
Sin embargo, tras una revisión de la nimesulida en toda la Comunidad Europea, se llegó a la conclusión de que aporta beneficios antinflamatorios, por lo que se recomendó su uso para los tratamientos de dolor agudo.
Esta decisión es posterior a la suspensión que España había impuesto unos años antes con respecto a este compuesto, tal como lo han hecho en los países latinoamericanos.
De todos modos, se espera que los pacientes que usan nimesulida sean monitoreados para evitar una posible hepatotoxicidad.
Con información de The Lancet y de la Facultad de Medicina UNAM.
